임신성 당뇨(GDM)와 태아

 

 

 

 

 

임신성 당뇨병(GDM)**  은 임신 중에 처음으로 진단되는 당뇨병의 한 형태입니다. 이는 임신 중에 발생하고 일반적으로 출산 후에 사라지는 고혈당(포도당) 수치가 특징입니다. 이 상태는 신체가 임신에 따른 증가된 수요를 충족시키기에 충분한 인슐린을 생산할 수 없어 혈당 수치가 상승할 때 발생합니다.

■ 발병: 임신성 당뇨병은 일반적으로 임신 2기 또는 3기, 즉 일반적으로 24주에서 28주 사이에 발생합니다.

 

■ 원인: 임신 중 호르몬 변화는 혈당 수치를 조절하는 호르몬인 인슐린의 작용을 방해할 수 있습니다. 태반은 아기의 발달을 돕는 호르몬을 생성하지만, 이 호르몬은 또한 엄마의 몸에서 인슐린의 작용을 차단합니다. 이 상태는 인슐린 저항성으로 알려져 있습니다. 임신이 진행됨에 따라 태반은 이러한 호르몬을 더 많이 생성하여 인슐린 저항성을 증가시키고 산모의 신체가 인슐린을 효과적으로 사용하기 어렵게 만듭니다.

 

■ 위험 요인: 다음과 같은 일부 여성은 임신성 당뇨병 발병 위험이 더 높습니다.
과체중이거나 비만인 경우
당뇨병 가족력이 있는 경우
25세 이상
이전에 큰 아기(체중 9파운드 이상)를 출산한 적이 있는 경우
이전 임신 중에 임신성 당뇨병을 앓은 적이 있는 경우
다낭성 난소 증후군(PCOS)이 있는 경우
아프리카계 미국인, 히스패닉계, 아메리카 원주민, 아시아인 및 태평양 섬 주민을 포함한 특정 인종

 

■ 증상:
임신성 당뇨병은 눈에 띄는 증상이 나타나지 않는 경우가 많으나 유증상일 경우,
갈증 증가/ 잦은 배뇨/ 피로/ 메스꺼움/ 흐려진 시야/ 방광, 질, 피부 감염 등 빈번한 감염

 

■ 진단:
임신성 당뇨병은 일반적으로 산전 방문 시 실시하는 혈당 선별 검사를 통해 진단됩니다. 가장 일반적인 테스트는,

포도당 유발 테스트: 환자가 설탕 용액을 마시고 1시간 후에 혈당 수치를 측정하는 예비 테스트입니다.
경구 내당능 검사(OGTT): 초기 검사에서 고혈당이 나타나면 환자가 밤새 금식하고 혈당을 측정하고 설탕 용액을 마시고 혈당 수치를 확인하는 후속 검사를 수행합니다. 여러 간격으로 측정됩니다.

 

■ 관리:
식생활 변화: 탄수화물, 단백질, 지방을 적절하게 섭취하는 균형 잡힌 식사를 합니다.
신체 활동: 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 되는 규칙적이고 적당한 운동입니다.
혈당 모니터링: 집에서 정기적으로 혈당 수치를 확인합니다.
약물: 식이 요법과 운동으로 혈당 조절이 충분하지 않은 경우 인슐린이나 기타 약물을 처방할 수 있습니다.

 

■ 합병증:
임신성 당뇨병을 제대로 관리하지 않으면 산모와 아기 모두에게 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
산모의 경우: 자간전증, 제왕절개, 수수과다증, 나중에 제2형 당뇨병 발병 위험이 증가합니다.
아기의 경우: 거대아(출생 시 체중 과다), 선천성기형, 신생아 저혈당증(출생 후 저혈당), 황달, 호흡곤란 증후군(RDS)의 위험이 증가하고 나중에 비만 및 제2형 당뇨병이 발생할 가능성이 높아집니다.

 

■ 예측:
대부분의 경우 출산 후 혈당 수치가 정상으로 돌아옵니다. 그러나 임신성 당뇨병을 앓은 여성은 향후 임신 시 임신성 당뇨병이 발병하고 나중에 제2형 당뇨병이 발병할 위험이 더 높습니다. 장기적인 건강을 위해서는 정기적인 추적 관찰과 생활 방식의 변화가 중요합니다. 임신성 당뇨병을 이해하고 관리하는 것은 산모와 아기 모두의 건강과 복지에 매우 중요합니다. 정기적인 산전 관리와 적절한 관리 전략은 위험을 완화하고 건강한 임신과 출산을 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다.임신성 당뇨병이 있는 여성은 출산 후 혈당 수치를 확인하고 그 이후에도 정기적으로 제2형 당뇨병 발병 여부를 모니터링해야 합니다. 잠재적인 영향을 이해하고 사전 조치를 취하면 임신 중 당뇨병을 관리하여 산모와 태아 모두의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.