임신 소양증의 원인 및 관리

 

 

 

 

임신 중 가려움증은 임산부의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 증상과 근본 원인을 효과적으로 해결하려면 적절한 진단과 맞춤형 관리가 필수적입니다. 정기적인 산전 관리와 의료진과의 의사소통은 임신 관련 가려움증을 관리하고 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

 

1.임산부의 가려움증의 원인

 

*임신 담즙정체(임신 간내 담즙정체 - ICP): 담즙산이 간에서 제대로 흐르지 않아 임신 후기에 발생하는 간 질환입니다. 심한 가려움증이 주로 손바닥과 발바닥에 나타나지만 신체의 다른 부위로 퍼질 수도 있습니다. 가려움증은 밤에 더 심해지는 경우가 많습니다. 조산, 심한 경우 사산 등 아기에게 위험을 초래할 수 있습니다.

*임신 다형분출(PEP): 임신 3분기에 발생하는 일반적인 피부 질환입니다.
가려운 붉은 돌기와 큰 반점이 일반적으로 복부에서 시작하여 허벅지, 엉덩이, 팔로 퍼집니다. 일반적으로 산모나 아기에게 해롭지는 않지만 심각한 불편함을 유발할 수 있습니다.

*임신 중 아토피성 발진: 아토피성 피부염 병력이 있거나 임신 중에 발병하는 여성에게 영향을 미치는 임신 중 습진 및 소양증이 포함됩니다. 일반적으로 얼굴, 목, 가슴, 팔에 피부가 붉어지고 가렵고 염증이 생깁니다. 대부분 산모에게 불편함을 주지만 아기에게 해롭지는 않습니다.

*유천포창(수포성류천포창) 임신증: 일반적으로 임신 2기 또는 3분기에 시작되는 희귀 자가면역 수포성 질환입니다. 배꼽 주위에서 시작하여 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있는 가렵고 물집이 생기는 발진으로 조산으로 이어질 수 있으며 재태 연령 영아의 경우 작을 수 있습니다. 향후 임신에서도 재발할 수 있습니다.

*PUPPP(임신 소양성 두드러기 구진 및 플라크): 일반적으로 임신 3분기에 발생하는 가려운 양성 발진입니다. 보통은 복부의 튼살에서 시작하여 퍼지는 벌집 모양의 붉은 돌기입니다. 산모나 아기에게 해롭지는 않지만 심한 가려움증을 유발합니다.

2. 임신 중 가려움증의 증상&진단

*지속적이고 강렬한 가려움증
*피부가 붉어지고 염증이 생기거나 발진이 발생함
*물집이나 구진(작고 튀어나온 돌기)
*가려움증은 주로 복부에 생기지만 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있음
*담즙정체를 확인하기 위한 간 기능 검사, 담즙산 수치, 다양한 피부질환을 구별하기위한 피부조직검사, 발진의 패턴과 분포의 관찰을 위한 임상시험 등, 기저질환을 배제하기 위한 병력, 신체 검사 및 실험실 검사가 조합되어 이루어집니다.

3. 관리

*일반 조치: 정기적인 보습으로 건조함과 가려움증을 완화할 수 있고  뜨거운 샤워와 거친 비누를 피하며, 헐렁한 면 옷을 입는 것을 권장합니다.

*약물
-국소 치료로 염증과 가려움증을 줄이기 위한 코르티코스테로이드 또는 완화제.
-특히 밤에 가려움증을 완화하는 데 도움이 되는 항히스타민제.
-담즙정체를 치료하여 담즙산을 줄이고 가려움증을 완화하는 우르소데옥시콜산(UDCA).

*특정 치료법
임신 담즙정체의 경우 간 기능 및 담즙산을 면밀히 모니터링하고, 심각한 경우 조기 분만을 할 수 있습니다. PEP 또는 PUPPP의 경우 국소 스테로이드 및 항히스타민제. 심한 경우에는 전신 스테로이드가 필요할 수 있습니다. 유천포창양 임신증의 경우에는 필요할 경우 전신 코르티코스테로이드 및 면역억제제를 사용할 수 있습니다.

*비약리학적 개입
시원한 목욕이나 냉찜질, 피부를 진정시키는 오트밀 목욕 등 을 추천합니다.